ASSEMBLEE GENERALE
DU JEUDI 21 MARS 2013
18 h. Self-Service au sous-sol
du lycée
Mme/Melle /M.
(Nom, prénom)
-
- Repas du 21 mars 2013:
- Participation au repas ( 30 Euros par
personne et inscription avant le 14 mars 2013):
- Nom : Nb. de personnes :
- Cotisation 2013 (18 Euros) : Euros
- Pour cotisations en retard ou don volontaire,
je joins : Euros
-
- Pour contribuer à la préparation
du Centenaire Euros
-
- Somme totale versée(2): Euros
(2) par chèque bancaire
ou postal à l'ordre de:"Association des Anciens Elèves
du lycée Pasteur",
- à joindre au présent
bulletin. Vous pouvez aussi payer par virement bancaire en
nous demandant de vous faire parvenir notre RIB
-
- ***********************************************************************************************************************
-
-
- Nous serions heureux de pouvoir ajouter
dans notre fichier votre adresse électronique :
@................................................................................................
- Comme pour toutes les informations
personnelles vous concernant, et en conformité avec la
Loi dite " Informatique et Liberté ", vous disposez
d'un droit d'accès et de rectification de ces données,
que vous pouvez exercer auprès de l'Association. Si vous
avez constaté des erreurs ou des inexactitudes dans l'annuaire
2008 (ce dont, le cas échéant, nous vous prions
à l'avance de bien vouloir nous excuser), ou si vous avez
des modifications à apporter aux informations vous concernant,
merci de bien vouloir nous signaler ci-dessous :
Année de sortie :Dernière
classe suivie :
Adresse postale :
..
Téléphone fixe : Portable :
- Fax :
Profession / Activité :
Pour les étudiants, cursus suivi :
-
- Si vous avez les coordonnées
de personnes susceptibles de nous rejoindre et que nous pourrions
contacter de votre part, merci de nous les communiquer ci-dessous
:
Mme /Melle/M.:
Mme /Melle/M.
Mme /Melle/M.
- Remarques, Suggestions, Critiques :
-
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-
- Pouvoir pour l'Assemblée
du 21 mars 2013
-
- (Le pouvoir n'est valable
que si le signataire est à jour de sa cotisation)
- Je soussigné :
- donne à Mme, Melle, Mr :
- pouvoir de me représenter à
l'Assemblée générale du 21 Mars 2013.
- Fait à:. Le:
-
- Signature (précèdée
de la mention: "Bon pour pouvoir"):
- Le pouvoir n'est valable
que si le signataire est à jour de sa cotisation.
-
-
-
-
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-
-
- Imprimer ce formulaire
après l'avoir rempli et envoyez le, avec votre cotisation
(18 Euros)
Chèque ou CCP 1054-44.U-Paris
à l'ordre de l'Association des Anciens Elèves du
Lycée Pasteur
21, Bd Inkermann - 92523 Neuilly
sur Seine Cedex
- Vous pouvez remplir ce document
"en ligne" puis l' Imprimer
ou bien nous le transmettre en
cliquant sur :
-
- ou encore
télécharger le document pour nous l'envoyer
par courrier
-
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